EXAMEN
DEL TORAX
Para examinar el tórax vamos a utilizar las
herramientas básicas las cuales son la posición, inspección, movimientos
respiratorios, auscultación palpación y percusión. Se examina con el paciente
sentado, se escribe la parte anatómica, la expansión del tórax, los movimientos
respiratorios y las deformaciones óseas. Puede examinarse cuidadosamente la
pared torácica anterior mientras el paciente está en decúbito supino. Luego se
le gira hacia un lado,
más tarde hacia el otro, para permitir el examen de la pared
torácica posterior.
Para la buena descripción de tórax vamos a usar de referencia la
línea media externa clavicular, la línea axilar anterior, línea axilar media,
línea axilar posterior, la línea escapular y la línea
vertebral y en sentido vertical utilizaremos los espacios intercostales.
En la observación del tórax vamos ver su simetría, las
deformidades de la misma, el triaje intercostal, los cambios de coloración que
ocurren en el mismo y luego pasaremos a auscultar.
Desssin limtes
AUSCULTACION
DEL TORAX
La auscultación es
un procedimiento clínico de exploración física que consiste en
escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el
área torácica o del abdomen para valorar los sonidos normales o
patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos,
peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.). Los ruidos más
comunes encontrados a nivel patológico son: roncus, crepitus (o
crepitantes), sibilancias y estertores. Al momento de auscultar
los pulmones debemos de dejar el estetoscopio en este hasta que
comprenda los dos ciclos respiratorios que como ya sabemos esta divido en la
inspiración y la expiración, se debe de pasar al lado contra lateral a ver si
no hay una pato También se ausculta el corazón, aquí se auscultan las cuatro
válvulas cardiacas: válvula mitral, válvula tricúspide, válvula aortica y
válvula pulmonar.
PERCUCION
DEL TORAX
En el lado aafectado el
diafragma esta fijo o se mueve poco y se halla en posición elevada cualquiera
que sea el espacio interesado en la funciones del espacio superior debe haber
derrame pleural por encima del
diafragma. Un diafragma muy elevado sin signos de desplazamiento
cardiaco omediastinico debe hacer sospechar abseco subdiafragma, la percucion
puede demostrar que la zona de matidez hepática esta anormalmente elevada.
HEMOTORAX
El hemotórax es la presencia de sangre en la
cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas,
(arterias) pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar
o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.
El empiema es una colección de pus dentro de una cavidad
anatómica natural previamente existente, como por ejemplo el útero. Se debe
diferenciar de un absceso, que es una colección de pus en una cavidad
recién formada de forma patológica.
CÁNCER
PULMONAR
Normalmente se denomina asi al carcinoma broncogenico tumor
maligno que se origina en la estructura del epitelio bronquial los agentes
causales son consumo de tabaco y otros agentes químicas inhalados o nocivos en
general puede producir tos diversos patrones de enfisema ,
atelectasia,pentonitis y hemoptisis la extensión del tumor y los patrones de
invasión suelen estar determinado por la histología.
TAPONAMIENTO
CARDIACO
Taponamiento cardíaco, llamado
también taponamiento pericardico es una emergencia médica,
caracterizada por una elevada presión en el pericardio, generalmente por efusión
pericárdica, comprimiendo al corazón, haciendo que el llenado durante la diástole disminuya
y el bombeo de sangre sea ineficiente, resultando en un veloz shock y
con frecuencia, la muerte. El taponamiento cardíaco ocurre cuando el espacio
pericardio se llena con líquido por encima de su capacidad máxima.
TÓRAX
EN EMBUDO
Es una deformidad de la parte frontal de la pared torácica que
hace que el esternón y las costillas estén hundi
NEUMOTORAX
El neumotórax es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural entre la pleura visceral y la parietal.
Causa un mayor o menor colapso del pulmón, con su correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria y hemodinámica del paciente, donde el origen puede ser externo (perforación en la caja torácica) o interno (perforación en un pulmón).
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